2023年大学生医保常见问答-浙江外国语党委学工部(学生处)

2023年大学生医保常见问答

发布时间:2023年04月04日 发布人:学生工作部、学生处 发布部门: 阅读人数:

1. 问:目前学校有哪些面向大学生的医疗保险?

答:目前我校开展的大学生医疗保险与保险补助主要有以下两种:一是大学生医保。具体政策是学生自愿参加,保费按年缴纳,医保覆盖期限是按年结算,具体为每人每年270元,其中个人缴纳90元,同级财政补贴180元。

二是学校为学生购买的一揽子综合学生平安险(简称“学平险”)。保险内容包括:意外身故、残疾保障;疾病身故、意外伤害医疗保障;医保补充住院医疗、住院医疗保障等。

2.问:大学生医保的生效时间是什么时候?如何使用大学生医保看病?

答:大学生医保的生效时间是以年为单位,从参保生效时间(注意是医保生效时间,不是参保时间)开始到2023年12月31日,每年正常续保的大学生医保期限是2023年1月1日-2023年12月31日。

如果学生已经参加了大学生医保,在购药、门诊及住院时请直接用医保实体卡或者是医保电子凭证(通过“支付宝”搜医保)直接结算即可。

3.问:我已经参加了大学生医保,为什么去看病的时候还是需要自己付费?

答:按照医保政策规定:大学生医保每年有300元的起付线,需要去学校医务室办理转诊手续才可免起付线。转诊是每次就医都需要办理,300元年起付线是可以累计的。所以就医之前建议先去医务室办理转诊手续,否则就是有300元起付线,即300元以内是全额自费,超出部分才可以按比例承担。另外承担的比例具体看药品及检查等分类。

4.问:看病忘记用医保支付,医药费能报销吗?

答:可以报销的,可以通过“浙里办”平台在线办理报销或者是去线下医保中心及市民中心办理报销。
5.问:我以前没参保大学生医保,现在想参加,可以吗?具体需要缴纳的参保费是多少?
 答:大学生医保全年可随时办理参保,每年12月前后学校会统一办理。依据杭州市医保中心规定,在非统一办理时间内购买,医保在次月或者是次次月生效,中途办理大学生参保请至厚德楼109办公室办理。大学生医保不管是中途参保费用还是年初统一参续保,医保费用均为90元每年。

6.问:我已经在家里办理了医保,还需要办理大学生医报吗?

答:目前全国已经医保系统已经打通,在老家(含省内、省外)已经办理医保的同学无法参加大学生医保。若要参加学校的大学生医保,需要把老家医保停掉才可办理。若老家医保是浙江省内的,医保可以在杭医院直接结算,直接使用。若老家医保是浙江省外的,具体结算及报销政策请咨询当地医保中心。
7.问:寒暑假期间在非杭州地区产生了自费医疗是否可以报销?
 答:若在浙江省内就医,可直接使用大学生医保结算的,无需报销。若在省外产生医疗费用,开学之后请准备好身份证复印件、银行卡复印件、病历本、住院小结、住院清单、发票、寒暑假放假证明(下载校网校历即可),可以通过“浙里办”在线办理报销或者是去线下医保中心及市民中心办理报销。
8.问:大学生医保报销比例多少?
 答:我校大学生医保等同于城镇居民医保,具体比例参照城镇居民医保报销比例。

9.问:参保及就诊方面遇到的具体问题应该咨询学校哪个部门?
 答:大学生医保参保及学平险问题咨询学生处,地点为厚德楼109办公室,电话为88213046。大学生医保转诊及就诊等具体问题请咨询校医务室,和香餐厅二楼。

10.问:针对学生意外伤害,有什么理赔?需要提供什么材料?

答:学校为所有在校在籍学生购买了学平险,保险公司针对学生意外伤害与住院有相应理赔业务。学平险的时间范围是以学年为周期,2022-2023学年承保我校学平险的保险公司是中国平安保险,理赔期限是2022年9月1日-2023年8月31日。具体的理赔流程及事项见附件:浙江外国语学院学生平安保险报销说明2022-2023学年。